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专 栏 作 家
安顿 何东
雪琳 莉莉小猫
女 人 调 查
您认为理想的避孕方式是?
由男人采取避孕措施。
由女人采取避孕措施。
由男女双方协商选择。
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跑步进入男性避孕时代
某安全套宣传广告

  “避孕药正在给女人带来死亡,它本身就是男人的一个阴谋。”
  有女权主义者这样说。
  仔细观察一下,你就会发现,几乎大部分的避孕方式都是依据女性“量身打造”而成。 而且,“自从有了避孕药以后,男人就趋向于以为女人能够自己照顾自己。”
  不过,现在女人似乎可以憧憬一下,因为今年以来,关于男性避孕药剂试研制成功的消息不断传来,女性独自承担关于生育和避孕的责任及风险将会弱化。
  然而,“男性避孕技术能否广泛使用,将‘取决于男女双方力量的对比’”。社会学家李银河这样说,“男性避孕药剂一旦具备推广市场的能力,必将对两性关系产生影响,并将为男女平等提供一个不错的物质基础。”
  看来,寻求避孕方式的彻底革命,意义重大。不过,革命是否成功,还需要男女同志共同努力,这其间尤其要看男性主动意识的自觉提高。
  不管怎样,就趋势来看,人们正跑步进入男性避孕时代呢。

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男女避孕情况调查

  中国,男性避孕只占13.1%。
  在由国家人口和计划生育委员会提供的2002年全国避孕情况的数据中,避孕套的使用率只有4.9%。而在抽样调查中,相对于采取绝育措施的女性(221.5万人),选择绝育的男性只有37.5万人。而在所有避孕方法的选择比例上,男性避孕只占了13.1%,女性承担着80%到90%的避孕责任
  另外,现在国内的男性结扎,也只在四川、山东的试点推行的较好。
  不过,我国对男性避孕药剂的研究一直没有间断。2001年发布的《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》就明确提出,“开发、研制男性避孕节育产品,动员男性采取节育措施,提高男性避孕方法使用比重”。

  大城市人均月用安全套6.5只
  据近年5月份公布的“杰士邦全国城市艾滋病情况调查”结果显示,在全国19个大城市中,接受调查的15000余个市民月人均使用安全套6.5只。
  这项调查显示,我国大城市中,月人均用套量最大的是武汉,为8.2个,其次是海口和成都的7.8个和7.7个,而用量最少的是北京,为5.5个,杭州、南京、上海、广州等大型城市的安全套月使用量也低于全国平均水平。

  世界范围内,男性避孕方法使用率极为低下
  2002年,亚太地区生殖健康领域的专家们调查发现,在世界范围内,大多数男子赞成计划生育,但只有不到1/3的夫妇使用男性或需要男性配合的避孕方法。
  避孕套用于避孕已有250年的历史。避孕套是目前全球最普遍的避孕方式,据统计,65%的人会优先选择避孕套。然而避孕套的使用具有很大的地域性,现在全世界约有5000万夫妇使用避孕套,其中60%在发达国家;而发展中国家使用避孕套的男性只占到4%左右。
  另据专家介绍,男性一生中需要生育干预的时间几乎是女性的两倍。在所有人群中,他们最可能涉及与性病、艾滋病等风险相关的活动。

  部分国家仍禁止避孕药的销售
  1996年,全美共有600万妇女使用避孕药。1991年,全球至少有两亿妇女使用避孕药。避孕药改变了世界各地千万妇女的生活,但它也是一种打破传统与禁忌的药品——英国1961年引进避孕药,直到1974年医生才可以自由地开处方给妇女服用,日本则至今仍禁止避孕药的销售。

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为什么没有一种男人用的避孕药剂?

  当女性已经可以在40余种避孕药剂中任意选择时,男性却依然游离于避孕药品的市场之外,科学研究至今还未能生产出可供男人使用的、有效的避孕药剂。

  男女有别,3000万∶1
  一直以来,基础生物学是发展男性避孕方法的最大障碍。女性一个月只产生一个能生育的卵,男人则也许一天就能产生3000万个精子,其中的任何一个都能使一个卵细胞受精。一般情况下,破坏一个卵细胞的产生要比破坏几百万个精子的产生更简单。这也是令科学家为难不已的事情,对于他们来说,即使是一种能削减精子产量高达90%的药物,也许仍能使男人有生育能力。
  不过,也有人指出,女人避孕是不合逻辑的。如果说女人避孕就只是封杀一个月排出的一个卵,那么人每天制造成千上万的精虫到处流窜更容易成孕,更需要遏阻。而且就目前社会结构来看,一个男人的避孕效果很可能不只是一对夫妇的避孕而己。

  科学掌握在男性手里
  不少女权主义者认为,男性避孕药迟迟得不到重视是因为科学大多掌握在男性科学家手中的缘故。他们会觉得琢磨女性的性生理比琢磨自己的更有趣,因而将注意力更多地放在女性身上,最终将女性的生理周期搞乱,当然避孕的目的也就达到了。如今,当科学家(他们大多依然是男性)更热衷于弄清并在此基础上干预女性的生理周期从而达到使女性承担避孕的职责时,男性避孕药研制的难度也就更为明显了。
  甚至男用避孕方法的早期研究者,美国的约瑟夫·霍尔博士也承任,“假如你仔细地看看生育控制研究历史,你就会明白,科学基本上被男人控制,结果男人倾向于把注意力放在女性身上。

  研究男性避孕药剂也面临着女性方面的压力。
  英国家庭计书协会的欧文女士说:“我们全力支持男性避孕技术的发展,但不赞成开放让年轻男子接种避孕针剂,因为在发生性行为之前倘若男方宣称已注射避孕药,女孩根本无法确定。”
  作为意外怀孕的直接承受者,女性能信任那种“他的”避孕药完全有效吗?它是否会破坏或杀死努力游向她的卵细胞的一次射精所产生的全部几百万个精子?是否能有一个特别强壮的精子穿越它并同卵细胞结合?假如一个不知什么原因部分地受到损害的精子到达卵细胞,是否它会形成一个不完整的胎儿?

  好在总有关于男性避孕药剂研究的好消息传出。1997年,世界卫生组织在日内瓦宣布,“男性激素避孕研究”取得了“突破性进展”。处于世界避孕技术领先水平的我国,目前已经开始进行第三期“男性避孕药剂”的临床试验。尽管现有男性避孕技术贫乏,然而男性避孕药剂的出现,至少为男性避孕提供了一种可行的方法。
  世界卫生组织的人类生殖研发训练的特别计划负责人韦特博士在一篇报告中呼吁“全面发展男性避孕注射技术”,他表示:“最重要的一点是,世界各地的男性都有权利和义务分担家庭计划的责任。

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男性是否愿意主动承担避孕的责任?

  华盛顿大学的性行为社会学家佩普·斯克沃兹说,“自从有了避孕药以后,男人就趋向于以为女人能够自己照顾自己。”所以有颇多的女性埋怨,避孕药使得自己在面对丈夫的要求时,失去了说“不”的理由。
  还有人说,男性避孕技术发展的速度不如预期的快,是因为没有人相信男人愿意扛起控制自己生殖能力的责任。

  女人避孕,天经地义
  单位里要落实计划生育措施,调查的对象总是已婚育龄女性,避孕似乎让男人走开。
  男性在面对生育避孕时,往往将自己设置为“局外人”。“意外怀孕是因为女人的不小心引起的,所以避孕是女人的职责,”这是许多男性对女性和生殖关系的描述。“因为生育孩子以及以后一连串的事情都与女性直接相关。”这个概念,与其说是男性具体实践经验的总结,不如说更多地源于植根在他们思想深处的原始性别观念。

  “性向往”及“性恐惧”在作怪
  男性对避孕方式的选择主要取决于三个方面:有效性、方便性和对性快感的影响。
  在男性避孕药剂展现出美好前景之际,人们目前可采用的男性避孕方法主要是“体外排精、避孕套和输精管结扎术”。
  体外排精作为长期的避孕方法并不被提倡,这不仅仅是因为它的避孕失败率高,还容易导致男女双方在生理上都得不到满足,在心理上也留下了不同程度的创伤。此外,由于会引起人体过敏反应以及影响快感,避孕套的使用受到了相当一部分男性的抵制。
  另据调查,100对夫妻中只有2~3对有特殊情况的才会采取输精管结扎术。这主要是因为有些人认为男性避孕会影响男性的性能力或生育能力。
  另外,同女性避孕药一样,对于男性避孕药剂危害性的检验,仍然是一个长期而复杂的过程。尽管除了有部分志愿者出现发胖和痤疮,现在的临床试验并没有发现明显的副作用,但男性避孕药的长期使用是否会诱发前列腺癌或者其他致命症状,至今仍然是个未知数。
  在男人心目中,宫内节育器和口服避孕药是最方便实用的方法,而由于其有效性,又特别受到男性的青睐。

  客观上为纵欲寻找借口
  英国家庭计书协会的欧文女士说:“我们全力支持男性避孕技术的发展,但不赞成开放让年轻男子接种避孕针剂”。欧文女士意不在探讨夫妻间的相互信任问题,她指出纵欲的少壮男子,可能会藉此诱骗女孩在床第间疏于采取保护措施。   

  男人避孕有利于男性实现“生育权”
  当女性承担生育的风险时,她似乎有更多的避孕责任,同时她也更多地主宰了生育的权利。她可以想什么时候怀孕就什么时候怀孕;她也可以拒绝不想要的孩子。
  当男性避孕药的出现使男人也有权利说“不”的时候,从男人方面来说,他至少享有了拒绝孩子的权利,虽然他还无法主动要有孩子。  

  避孕逐渐成为男女双方共同的责任
  今日愈来愈多男性接受输指管切除手术,保险套用量亦与日俱增,足见男性避孕的意愿日渐增长。而且,随着社会文明程度的提高,如何选择避孕方法、如何坚持避孕,都将不会只是女人考虑的问题,而会成为双方共同的责任。有关专家认为:在避孕的问题上,如果男性能够很好地参与,不仅可以明显降低避孕失败率,并且可以最大限度地有利于女性身心健康,同时还可以使夫妇双方的关系更加亲密。

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避孕到底对女性做了什幺?

  先来看看“宫内节育器”。
  古人从“放在骆驼子宫内的石头能够防止妊娠”的经验中获得启发,于是发明了这种金属避孕工具。它曾经以铁、玻璃和乌木为原料,最奢侈时甚至是满布钻石的白金。
  作为一种侵入人体的异物,它给使用者带来的痛苦并不少见,腹部疼痛、阴道流血、月经失调……,而且通常治疗无效。受影响特别严重的女性,就不得不将节育环取出,而改用其它避孕方法。最让人不安的是,其避孕效果远远不如口服避孕药,比如掉环怀孕的几率就可达15%,而带环怀孕也有5%的可能。由于只能防止发生在子宫腔内的妊娠,往往有许多人发生隐蔽性的宫外妊娠,很容易使女性妊娠囊破裂,大出血而致命,令使用者锋芒在背。

  保险套最初是设计来保护男性而非女性
  从保险套的长远历史可以看出,无论是由亚麻、天蚕丝、羊盲肠、鱼膜、皮革、龟壳或牛角制成,保险套似乎都是个败兴的玩意。一六五O年,法国女作家塞维尼夫人就抱怨,“金箔匠所做的薄皮制成”保险套,“挡住欢乐,却又挡不住感染危机”。此话提醒我们,保险套最初是设计来保护男性而非女性,是作为预防疾病的工具,以抵抗肆虐欧洲的性病。

  “救世主”避孕药的可能副作用
  不同于其他一般的药物,避孕药是被用于一个健康的人并且长期使用。事实上,没有人知道会否在将来的某一天,自己的身体突然崩溃,而避孕药就是其中的罪魁祸首。而这种担心也并非完全是杞人忧天。5月份,加拿大多伦多大学那若德博士在自己的研究中强调,口服避孕药可能导致BRCAI基因突变,从而能增加乳癌的风险。虽然只是一种“可能性”,却足以让人恐慌不已。
  另外,有关血压升高、动脉硬化、血管栓塞、胆囊炎、胆石症等等也可能和避孕药物有关。

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男性避孕与女权主义

  有女权主义者提出,“只供给女性服用的避孕药”已经成为女性必须满足其伴侣性需求的工具,是对女性身体的最终侵犯。她们抱怨说,女性不应独自承担关于生育和避孕的所有责任和风险,如果她们可以选择,则宁愿禁欲也不会让性使她们可怕的处境变得更为糟糕。
  的确,在上一个世纪,女权意识的觉醒和抬头,男女之互动关系的调整,无不是因为避孕方法的改良在其中扮有重要的角色。在70年代中期,几乎所有西欧国家的妇女都面临避孕和堕胎问题。各国妇女几乎同时提出了改善避孕措施和妇女中止怀孕的权利要求,尤其推翻长期存在的禁止堕胎的斗争成为各国妇女的共识。

  避孕药是男女不平等的产物?
  许多女权主义者认为避孕药本身就是男女不平等的产物,正是大男子主义导致了这种不平等。“避孕药正在给女人带来死亡,它本身就是男人的一个阴谋。”而避孕药更广泛更强烈的后果则是造成了一种怨恨,这种怨恨来自于认为女人必须是冒着风险吞服有不确定长期后果的外来药物。
  社会学家李银河对男性避孕的前景表示了充分的肯定,“男性避孕药剂一旦具备推广市场的能力,必将对两性关系产生影响。可以肯定的是,男性避孕药剂的出现,将为男女平等提供一个不错的物质基础。” 

  男性避孕取决于男女双方力量对比
  有关调查结果显示,65%的女性受访者认为,男性应该在选择避孕方法时扮演更为积极的角色,75%的女性希望男性能确保避孕的实行。
   社会学家李银河认为,男性避孕技术能否广泛使用,“取决于男女双方力量的对比”。也就是说,在两种性别的避孕药都可供人们选择的前提下,夫妻双方由谁来采用避孕措施,将是一个协商和较量的过程。
  鉴于女性相对的弱势地位,李银河指出,“女人如果因为各种原因,希望对方能够服用或者注射此类避孕药物,必须在两性关系中具备足够强的能力和不容忽视的地位。”

  相对于男人,女人更期待男性避孕时代的到来
  已经有很多女性认识到,只有想办法让丈夫参与避孕,自己的身体健康才有保证。所以,有很多不用担心生育问题的妻子开始建议丈夫去做结扎手术。在她们看来,作为双方同时参与的性活动,最完美的避孕方式,应该是性伴侣之间共同咨询、理解、协商和认同的结果,而在此基础上的最终选择才能充分反映双方的切实需要和实质关注。
  统计表明,这几年接受绝育手术的男性正逐步增多,因为手术只是在男性皮囊外施行,创口小到可以不用缝合,而且需要时可以把输精管重新吻合,不像女性绝育手术那样,对身体影响较大。  
 
  现在,男性避孕方法的发展和应用,已使夫妇在计划生育上增加了一个自由选择的重要空间,有利于人们的生殖健康。尤其是对艾滋病和性病的预防上,避孕套是目前行之有效的方法。
  另外,大力宣传鼓励男性在避孕中的责任和义务,使用好现有的方法,让男性知道爱护他们的妻子的最好方法就是自己主动担起避孕的责任,这无论对家庭的和睦,还是对下一代的健康,以及对提高整个国家、民族的素质都有极为重要的作用。 

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