一、请填写您的信息。（以便中奖后核实您的信息）

姓　　名: *

性　　别: 男 女 *

电　　话: *

Email　 : *

地　　址:

收入水平 : 1000-2000 2000-3000 3000-5000 5000-10000 10000以上

学　　历 : 初中及以下 高中 大专 本科 硕士 博士及以上

年 龄 段 : 20岁以下 20-29岁 30-39岁 40-45岁 45岁以上

我愿意接受雅芳产品/活动信息* : 愿意 不愿意

二、请参与奖牌预测（详见活动规则）

1.您认为中国跳水队在2008年奥运会会获得几面金牌？

4 5 6 7 8 请填写：

2.您认为中国跳水队在2008年奥运会会获得几面奖牌？

8 9 10 11 12 13 请填写：

三、请参考雅芳肌肤管理滢泽系列、凝白系列和雅芳益美高健康食品页面，回答以下问题（详见活动规则）

1.以下哪个雅芳益美高产品含独特且安全有效的LAB三联益生菌，能帮助调节肠道使肌肤焕发

乳酸菌颗粒 谷蔬纤维饮 蓝莓胶囊

2.含三大天然减肥元素能帮助您纤体美腰的是以下哪个雅芳益美高产品？

红曲胶囊 胶原C饮品 玫瑰铁锭

3.雅芳益美高精沛胶囊所含虫草精华达到百分之几？

4% 14.6% 10%

4.雅芳益美高樟芝胶囊中有效成分灵芝多糖高达百分之几？

3% 7% 15%

5.现代女性每天都处于手机、电脑等电子污染和慢性辐射的科技社会中，以下雅芳益美高产品中能助您提高机体免疫力、抗辐射的是？

姬松茸胶囊 乳清蛋白粉 葡萄籽锭

6.雅芳肌肤管理滢泽系列为你量身定制全日制补水方案，其中含有建立水流通道的是？

水均衡提升因子 芦荟精华 晶润因子

7.雅芳肌肤管理凝白系列含有？

芦荟精华 晶润因子 丝肽精华