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2002-05-16 10:46
转自：
北京黄寺美容外科医院
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人体的组织细胞，受破坏的临界温度为一20C左右，如果对组织施以此温度以下的低温，就可以使细胞变性坏死。利用这一原理，对有碍于皮肤美容的赘生物，如雀斑、老年斑、色素斑、血管瘤等施以冷冻，使其组织细胞变性坏死脱落，从而达到美容目的的这种治疗方法，叫冷冻美容。冷冻美容时一般采用液氮为冷冻剂，所以冷冻美容实际就是液氮冷冻美容。
液氮是一种无色、无臭、无味的液体，不易燃，也不易爆炸。它在一个大气压下的沸点是一196℃，所以平时液氮都是储存在一个特殊的容器中，以防蒸发。当液态氮接触到皮肤时，由于低温导致组织发生一系列变化（细胞内外冰晶形成，使细胞脱水、皱缩；细胞膜的类脂蛋白复合物变性；血流淤滞，血栓形成，微循环闭塞等），直至坏死，从而达到治疗目的。
液氮冷冻治疗不需要注射麻醉药。其操作方法简便、安全。一般多采用一次或多次冻融。皮损表面平坦、边缘规则的，可选择相同形状和大小的冷头接触；皮损高低不平且比较厚，面积比较大的，用喷冻。喷冻时要注意保护周围的正常皮肤，可用硬纸板在其中央剪成与皮损形状大小一致的小洞，然后将硬纸板放在皮损上。冷冻时间视病种、皮损厚度、性别、年龄和部位而有所不同。例如，治疗寻常疣时采用接触法，每次冻60～90秒，2次冻融。一般冷冻1～3次即能脱落。治疗扁平疣，采用喷冻使皮损表面形成薄霜。通常l～2次治愈。治疗雀斑，采用点状喷射法，每个雀斑喷3秒，见皮损表面薄霜形成即可。隔1分钟再喷1次。每次治疗以20～30个皮损为宜。脂溢性角化用液氮冷冻效果也很好。采用加压接触法，每次冻60～120秒，一次冻融，多数病例一次即愈。血管瘤中草莓状血管瘤的治愈率较高（一般用加压接触法，每次冻30～60秒，2次冻融，l～2次后瘤体即可消退）；海绵状血管瘤中体积较小的，疗效尚可；鲜红斑痣效果较差，一般不采用。
液氮冷冻后，冷冻局部先是发白，数分钟后局部解冻肿胀、疼痛，l～2天起大疱，疱破后有大量渗液。一般1～2周内干燥结痂，约3～4周痂皮脱落。只要掌握适度，脱痂后不会遗留疤痕，但有的人脱痂后局部色素沉着会较明显。一般随着时间的推移会逐渐变浅，最终消失。这个过程每人长短不一，一般在半年左右，有的可能要更长。此时不要着急，也不要随便涂药。要尽量少晒太阳，也可多吃些富含维生素C的水果、蔬菜，或者口服维生素C，每次200毫克，每天三次。
液氮冷冻治疗后，创面要保持清洁干燥，一周内不能沾水，以防继发感染。对冷冻后引起的疼痛不必惊慌失措，一般l～2天后会自行消失。对个别疼痛厉害的，可对症处理（如口服止痛片等）。如果大疱内渗液过多，可请医生用注射器抽出，一般小水疱不用抽，几天后可自行吸收，并逐渐干燥结痂。结痂后不要撕痴，要让其自然脱落，否则有可能留疤。
液态冷冻不仅用途广，而且投资小，只要有一个液氮贮存罐和液氮喷雾器即可，所以容易广泛开展。不失为皮肤美容的一种好方法。
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