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陈静
主任医师
在线访谈

 主题:儿童保健与护理——“儿科血液病与肿瘤疾病”咨询专场
 嘉宾:陈静  首都儿科研究所 主任医师
 时间:6月27日下午3:30--5:00

陈静简介
  陈静,主任医师,1969年毕业于华西医科大学医学系。任中国小儿血液杂志编委。从事医疗、教学、科研工作35年,在儿科疾病的诊断治疗上有丰富的临床经验。擅长于儿科血液病、白血病及肿瘤性疾病的诊治。


 专家信箱     >>>我来说两句  
访谈回顾

主持人说:陈医生已来到嘉宾聊天室,我们的聊天节目即将开始,陈主任是首都儿科研究所附属儿童医院著名的儿童血液病专家,如果大家有这方面的问题,可以向陈主任提问。

网友:我小孩满七个月了,一直是母乳喂养,长得小巧,但精神一直很好,到医院查血说有点贫血,医生开了肝精补血素口服液,可是最近拉肚子(粪便颜色呈绿色,还伴有颗粒状)一天拉三次,而且多数在吃饭时拉,请问陈医生这是什么原因,严重吗?

陈静 主任医师说:第一点我问说一下这孩子是贫血吗?血红蛋白是多少?还有些什么化验检查?要看是属于营养性贫血还是其他类型的贫血。从大夫开的药应该是营养性贫血,像是缺铁性贫血开的方子。如果是缺铁性贫血,那么这个孩子服药后有些腹泻,一天拉三次,如果孩子的精神、食欲都还比较好的话,问题不大。具体情况还要看孩子的具体情况,比如腹泻是水样便,还是稀水便,另外要看是否伴随发烧、咳嗽,有没有饮食不当的情况。

MYC(过客)说:小孩经常出鼻血是什么原因?

陈静 主任医师说:鼻出血是一种小孩儿出血的症状,可以是病理性的,也可以不是病理性的。那么常见的原因一是局部本身的问题,比如由于局部黏膜的破溃引起的出血。黏膜的破溃出血一般是跟上火引起的鼻子干燥有关系。二是鼻息肉出血。三是要查一下有没有血液方面的疾病,可能因为血小板减少造成出血,凝血因子的缺陷也可以导致出血。另外鼻腔毛细血管扩张可引起出血。所以凡是有鼻出血的孩子,要找找出血的原因,到医院做一下检查。可以先查一个血常规,看看血小板低不低,另外到五官科看看鼻子局部的问题,有没有息肉和毛细血管的扩张。另外还要注意孩子有没有肝脏、淋巴结肿胀,把血液病排除一下。

壮壮妈:请问,我的儿子常出鼻血,夜间为主,血色素11.9,这次2岁体检时,血中淋巴细胞值偏高,保健医说他要感冒才高的,我怕他得白血病,应怎样确诊。谢谢!

陈静 主任医师说:首先要看血小板、白细胞有否降低,查体注意有无肝脏、脾脏、淋巴结的肿大。能否排除白血病,还要找专科大夫进行多次的血化验检查。并且油镜下看白细胞的形态。注意看有没有幼稚的淋巴细胞。

一位焦急的母亲:我有一个迫在眉睫的问题,需要您的帮助:我儿子五岁,四月上旬患“传单”住进儿研所,22日出院。自出院以来,按医嘱,每日服用迪赛(胸腺肽)一片。六月四日回院复查,结果:白细胞分类--未发现异淋,但细胞免疫检查结果不正常:T淋巴细胞72%,B细胞11%,抑制/细胞毒性淋巴细胞29%,医嘱继续服用迪赛一至两个月。近日幼儿园通知孩子需要打乙脑预防针,请教您:这种情况下,乙脑针能不能打,如果不能打,有什么好的办法,防止孩子感染乙脑?

陈静 主任医师说:这个疾病是自限性疾病,愈后良好,常常合并有免疫异常,所以最好在三个月以内不要打预防针,需要时据情再注射疫苗。

  关于预防乙脑,在夏天要注重防蚊虫叮咬,防止接触病人。

shirley(过客)说:我的儿子今年5周岁,查出有包茎,请问是否要开刀?啥时开最适宜?

陈静 主任医师说:现在就可以到外科就诊,进行手术治疗。这是个很简单的小手术。

ymp867说:我儿子2周岁时感冒发烧,颈部有一串淋巴结,后来有一个花生米大的一直未退,先已4周岁了,时常感冒、咳嗽,医生说是慢性支气管炎,请问陈医生,颈部的淋巴结要看吗?怎样看?

陈静 主任医师说:颈部淋巴结的肿大肯定要就诊,颈部淋巴结通常与感冒、发烧、咽部扁桃体感染有关,与此相关的肿胀一般是轻度肿胀,很少超过2厘米。颈部的淋巴结炎症可以引起发烧、红肿,引起明显肿大。另外要到医院排除白血病淋瘤等血液病引起的颈部淋巴结的肿大。血液病引起的淋巴结肿大往往伴随其他的症状,需要做特殊的检查,进行诊断。

xbing(过客)说:陈医生,你好!我女儿在出生时手脚都有发青现象,医生说是血循环不好,现在我女儿一个月零三周了,手脚经常发冷,请问是什么原因?另外我女儿大便中带沫子已有半个月了,吃了思密达和利巴韦林泡腾好了两天,请问陈医生,是什么原因,该怎么治疗比较好?

陈静 主任医师说:要看这种现象是日常出现还是由于长期腹泻造成脱水引起的。最好到医院就诊,用血循环不好不能完全解释。

jessicatian(过客)说:陈医生,我儿子今年6岁,偏瘦,个子在同类属高一点的。一个多月前,猛然间发现其嘴四有针眼般大小的渗血点,远看象长了一圈小胡子一样。翻开口腔,里面有片状小斑。在儿童医院检查,各项血指标基本正常,诊断为缺铁性贫血,血管脆性。遵医嘱服用了“富血素糖片”、“VC”,症状有所缓解。前几天又出现了类似症状。请解答。

陈静 主任医师说:补充VC有效,证明可能与血管因素有关。另外要注意孩子是否有不良习惯,比如偏食、咬嘴唇。

anita:您好。我儿子四岁半了,出生时右手手掌处长有小块海棉状血管瘤,随着年龄的增长,面积有所增大,不知此瘤对他的身体有何不良影响?是否需要手术?

陈静 主任医师说:不知孩子血管瘤有多大,海面状血管瘤应尽早到外科或皮肤科就诊。同时注意孩子其他部位是否有出血,经常做血化验检查,注意血小板是否降低。

旋旋妈:我的孩子已经二岁了,他出生时,因为日子不是很准确,提前剖腹产。一岁以内常发烧,一烧就是39度以上39.8左右,吃任何退烧药都不管用,只有打吊针三天以上才好。他是吃奶粉长大的,爱上火,现在都二岁了,不常生病了,可是就是不吃饭、不吃菜,就爱喝奶。尿特别黄,化验过尿说没事。身体看上去挺结实的。只是缺钙、锌。(他不吃)个子不是很高,现在86CM,体重26斤。

陈静 主任医师说:从孩子的体重来看,发育还可以。最好到医院进行细致的检查,估计问题不大。

网友:我儿子总爱扁桃体发炎,至少要一星期才好.而且很多孩子都容易扁桃体发炎,高烧不退.请问您该如何预防和治疗?另外吊瓶打多了对孩子有影响吗?谢谢!

陈静 主任医师说:应到医院做一下免疫功能的检查。

网友:我的儿子今年五周岁,非常能吃,在幼儿园吃完反后,回到家里还能够与我们一起吃一顿,越来越胖,肚子象成年人的“啤酒肚”,我真发愁,派他太胖会影响智力,不知怎么办才好。他身高大约1.1米,体重50公斤。盼回音!

陈静 主任医师说:最好到内分泌专科就诊,了解造成肥胖的原因。

网友:我儿子现一周岁两个月了,体重12公斤,身高80公分,牙齿长了16个了,而且流口水很厉害,请问这是否正常,缺不缺其它东西。流口水是不是有病,怎么治疗?

陈静 主任医师说:您孩子体重、身高、牙齿发育均为正常范围,流口水不一定是有病,首先要注意一下是否有口腔疾病。一般来说,孩子在三岁前由于没有吞咽唾液的习惯,流口水是正常的。

jessicatian(过客)说:陈医生,我表姐的女儿一年因白血病不幸夭折了,现在,只要一谈及血液方面的病,家人总有一种莫名的恐惧。请问:白血病的发病症状有哪些?怎样避免它?

陈静 主任医师说:不必要对白血病感到恐慌,儿童的急性淋巴细胞白血病并非绝症。白血病典型的症状是贫血、发烧、出血、肝脾肿大,进行性衰竭。血常规化验、骨髓等检查可以确定诊断。没有预防的办法。

zxp(过客)说:我的儿子今年3周岁半,晚上经常磨牙,请问这是什么原因造成的,有治疗的方法吗?

陈静 主任医师说:磨牙多见于消化不良、脾胃不合、肠虫症等病症,问题不大。应注意睡前饮食得当,定期给孩子驱虫治疗。

anita(过客)说:我儿子手上的血管瘤有1.5厘米左右,曾在301医院看过,医生建议用磁性贴片,但用了几个月,效果不明显,请问哪家医院治疗此病较好?

陈静 主任医师说:可以到首都儿科研究所的外科或皮科进行诊疗。

网友:我儿子9个月,一直在吃儿研所的ad复合钙,三个多月时检查(头发)钙为90,还缺锌,现在牙只长了下边的两颗,上边两颗这两天刚漏一点儿,请问陈医生,我的孩子用不用再去查一下微量元素,依可欣和复合钙如何吃,(有人说不能同时吃;有人说先把伊可欣滴到嘴里再喂复合钙)葡萄糖酸锌要每天吃吗?每次吃多少?谢谢。

陈静 主任医师说:据我所知,轮状病毒肠炎的治疗可以直接用抗病毒的药物进行。

Appoint view:我的宝宝出生于今年的6月5日,因为宝宝吃我的奶腹泻很严重所以就停了,改吃雀巢的力多精配方奶粉。宝宝吃了三天了,大便也正常了。我从书上看到刚出生的宝宝如果一开始就吃奶粉,从十五天开始就要添加鱼肝油。但是其他的营养,例如“钙”从什麽时候开始补书上却没有说,所以想请陈医生指导一下。

陈静 主任医师说:这个孩子腹泻可能是由于母乳中的乳糖不耐受。一般人工喂养的孩子,一个月以后即可开始补钙。

zxp(过客)说:陈医师你好! 我儿子手臂上有一块胎记(直径大约有8mm大小), 胎记上长着毛, 他现年三周岁半.请问是否可以切除?用什么样的方式更好更安全.

陈静 主任医师说:应到皮科就诊,确定是胎记还是痣。

pp(过客)说:我的小孩从一生下来身上就有青斑,现在她七个月大了,还没退去,是正常的吗?

陈静 主任医师说:青斑可能是胎记,需要继续观察。

宁宁妈:我儿子二岁四个月,有口腔溃疡,已经有一个白点了,在上嘴唇内侧,请问该如何治疗和预防?另外他说话比同龄的孩子要差的多(开口晚得很多),该怎么办?谢谢!

陈静 主任医师说:可能是由于口腔溃疡继发感染造成的,应尽早治疗。

carol613(过客)说:我的小孩2岁半,最近常说自己难受,同出一身虚汗,我感觉是孩子头皮有些发麻,请问这是由于缺钙或其它微量元素吗?

陈静 主任医师说:钙或其他微量元素缺乏,一般情况下孩子不会感到难受。需尽快到医院就诊,排除心脏及其他方面的问题。

网友:陈主任,您好!我儿子生于2001年1月17日,他经常舌头上退皮,口水很多,到好几家医院检查,大夫都说大点就好了,但到现在还不见好转,他精力充沛,好动多问,就是个头不高,大概0.9米左右,体重25斤,我想请问他发育是否正常?常流口水对身体发育是否有影响?应该如何治疗以上症状?谢谢!

陈静 主任医师说:最好还是带孩子到医院,由医生当面诊治。

刀锋:我女儿半岁了,每次检查身体医生都说有点贫血!请问怎么治疗,是吃药好呢还是食补好?

陈静 主任医师说:首先要确定病因,根据具体情况进行治疗。

小玉(过客)说:您好,我在我儿子7个月时查出患肾癌,手术后,我用的是免疫治疗方案,请问是否会有遗传给儿子的可能,平时应怎样多加注意,谢谢。

陈静 主任医师说:一般情况不会遗传,孩子出生后应定期对孩子进行身体检查或其他特殊检查。

刘燕(过客)说:我儿子三岁半了,今年春天检查眼睛说是结膜炎,他经常长时间看电视,有时也揉眼睛,有时嚷眼睛疼,上了一段时间的小乐墩眼药水,也没发现管用,请问该如何护理?

陈静 主任医师说:眼睛问题必须到专科就诊、治疗,不要耽误,另外要注意用眼卫生。

zxp(过客)说:我儿子3周岁半了,基本上每月都要扁桃体发炎化浓,经常吃再奇、再克、再林消炎药,还有经常服用天银解毒口服液、金振口服液的,严重时发烧不退,会产生淋巴结,挂了青霉素十天也不能完全好。请问平时我们应该对他怎样着重护理?

陈静 主任医师说:化扁是比较常见的儿科疾病,尤其常见于学龄前儿童,这与孩子自身的免疫力有关。需要正确使用抗生素进行彻底治疗。

zym(过客)说:我的小孩22个月了,鼻子易出血。我老公家有遗传,我小孩夜里睡觉也会出血,不知自私办。请帮帮我们,谢谢!

陈静 主任医师说:小儿鼻出血还是应该及早到医院查找病因。

宝宝妈妈:我的宝宝是个女孩,一周岁,但还不会说话,但能听懂大人的话.请问是语言发育迟缓吗? 语言发育迟缓又是怎么确定呢? 我应当如何帮助她呢?

陈静 主任医师说:目前尚不能定论为语言迟缓,必须进行进一步观察或到神经科随诊。

网友:我的宝宝现将近一岁,除了脸色总有点发黄外其他都很好,而查过血又没有缺铁.最近看了不少有关家庭装修给孩子带了白血病的报道,我非常担忧.由于他是意外来的,所以在我怀孕初期,家里一直在搞装修,而且在装修完不到三个月就入住了. 请问有这种可能吗? 我应当如何观察?

陈静 主任医师说:因装修引起的血液病有病理报告。应定期到医院血液科随诊。

雨霏(过客)说:陈医师,我有轻微地中海贫血,孩子今年5岁半,请问他有可能遗传我的贫血吗?

陈静 主任医师说:有可能遗传,应该带孩子到医院做地中海贫血相关检查。

网友:您好,我的儿子刚满两岁,可一直以来都不喜欢吃饭,菜还是吃一点,喜欢喝汤,爱喝牛奶,长得瘦,嘴唇也没有很多血色,是不是贫血呀?请问,该给他补充些什么营养,饮食方面应该注意些什么?有什么办法可以使孩子多吃饭?谢谢!

陈静 主任医师说:首先到医院就诊,确定是否贫血,单凭脸色不好尚不能诊断为贫血。

网友:我女儿快八个月了,皮肤不太好,一经硬物碰触就会马上肿起来,我们咨询过医生,说是寻麻疹,这种皮肤病会遗传吗?(她爸爸皮肤就不太好)有办法医治吗?天热了,蚊子多了,稍不注意,孩子脸上、身上准会被叮上几口,肿起的红包好长时间不消肿,宝宝金水涂了也不管用,不知该怎么办。企盼回复,谢谢!

陈静 主任医师说:寻麻疹能够医治,只是比较容易反复,应该寻找过敏源,必要时进行免疫调节治疗。

网友:我女儿1岁时有过一次严重的青霉素过敏反应,是否回影响她今后的健康?是否应定期做必要的检查?

陈静 主任医师说:不会影响她今后的身体健康,在用药时要谨慎。

雨霏(过客)说:孩子出生时做过检查,医生说没有,目前孩子身高108CM,体重19公斤,看嘴唇也较红润,请问是否需要进行检查?

陈静 主任医师说:可以定期进行保健检查。

网友:我女儿今年6岁,很瘦弱,严重厌食,晚上睡觉时总爱趴着,有时臀部翘起。她的心脏是否有问题?我应该给她作怎样的检查?

陈静 主任医师说:趴着睡是习惯问题,不能因此判定心脏有问题。但孩子偏食厌食、体瘦,需要到医院进行检查进行诊疗。

网友:我的孩子今年三岁半,晚上睡觉有时打呼噜,请问是什么原因?

陈静 主任医师说:需要到五官科就诊,排除腺样体肥大等疾病。

FXL(过客)说:我儿子10岁,经常吮吸手指头,是啥原因?

陈静 主任医师说:只是一个坏习惯,应及时纠正,另要注意是否有铁缺乏、锌缺乏、铅中毒等问题。

zhanghong:我的孩子今年3岁半,舌头两侧及中间出现椭圆形无舌苔部位,请问是什么原因?

陈静 主任医师说:可能是地图舌,无需紧张。

niren:我女有八个月,在五个月时发现颈部正中有一囊肿,诊断意见是颈前区小囊肿(甲状舌骨囊肿?)这个病对孩子的发育有啥影响,该囊肿会不会随孩子的长大而变大,会压迫孩子的气管和食管,啥时做手术最好?

陈静 主任医师说:应进行定期外科随诊,由外科医生决定手术的时间,必要时进行甲状腺功能的检查。

网友:我儿子快7个月了,3个月时无意发现额头有个小肿块,只有一点点大,不仔细看看不出,5个月时又在脖颈右侧发现小指大的疙瘩,用手按压可活动,平时他没什仫异赏,只时爱出汗,请问怎仫回事?

陈静 主任医师说:建议到医院就诊检查。

网友:母O型血,父AB型血的孩子,患溶血的几率有多大?其中溶血是指怀孕期间,还是在孩子出生?我儿子现快2岁了,只是在刚出生的几天内有黄疸,但吃了些药就好了,不知以后会有影响吗?

陈静 主任医师说:这种情况几率非常小,黄疸愈后不会有影响。

FXL(过客)说:儿子经常咬手指,啃手指的皮,手一直是烂的,该怎么办?

陈静 主任医师说:这是异食癖,要及时纠正。
主持人说:由于时间的关系,今天的访谈到此结束,感谢陈医师的到来,感谢广大网友朋友的参与。我们在今后的两周还会定期举行在线访谈,敬请关注搜狐母婴,谢谢!

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