主持人：各位网友大家好！今天儿童健康护理在线——“消化道系统疾病”咨询，请来的嘉宾是首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科主任，欢迎各位网友踊跃提问。

网友：给孩子加锌，对消化系统有影响吗？

贾大夫：孩子如果缺锌的话，会表现出食欲不好，不愿意吃东西，所以你要是给孩子查出来缺锌，加一些补锌的东西，吃了以后孩子的食欲会有所改善，吃饭会比较好。如果不缺锌，就没有必要额外的补锌，正常的饮食里，比如说牛奶、动物的肝脏和一些蔬菜里都含有锌的元素。不缺锌，不用特意的去吃补锌制剂，正常的饮食，就能够保证他们摄入足够的锌。

网友：我家小孩三岁半，吃饭时有时候会愣是，头朝边歪一下，揉揉肚子一会就好了，检查有缺钙现象，和这个有关系吗？

贾大夫：没有直接的因果关系，三岁半的孩子，一般会叙述了，应该注意观察孩子愣是多长时间，你和他说话有没有反应，如果时间比较长，就考虑到有没有神经系统的问题。如果说是因为吃饭的时候，有可能引起小孩子的肚的不舒服，是不是这样打愣，这样的话，就和消化系统有关系，网友所问的问题很笼统，不好直接说到底有没有问题，但是可以明确的说，缺钙和吃饭打愣没有什么直接的关系，至于三岁的孩子缺钙，在我们国家缺钙的现象还是比较常见。一般来讲，两岁以后，三岁以后的孩子，一般如果缺钙，可以补一下。

网友：我的小孩睡觉时出汗怎么回事？

贾大夫：小孩出汗的原因有很多种，不知道孩子有多大？如果说两岁以内的孩子，在入睡一小会的时候出汗，可能和佝娄病有关，佝娄病是和神经有关系，出汗主要是神经兴奋性高的一种表现。那么，如果说孩子睡的很深，很熟的时候，汗比较多，要考虑有没有结核，结核有相应的表现，所以，应该到医院找大夫看一下，根据孩子的年龄情况，它的身体的其他方面，有没有不舒服，综合他的各种情况，进一步分析。实际上比较健康的孩子，睡觉出汗多也是多见的，家长不必为一个出汗而紧张。但是，如果你很介意这个事情的话，还是应该找大夫检查一下。单纯的凭几句话不好说。

网友：我的宝宝最近有些腹泻，经化验大便正常，但是现在食欲不好，怎么让他恢复好胃口？

贾大夫：腹泻不知道是什么原因引起的，因为腹泻有感染性腹泻和非感染性腹泻，有的孩子喂养的不合适，有可能消化的不好，拉肚子，胃肠功能混乱，有可能也是吃的不好，有的孩子因为感冒，感冒早期，发烧、咳嗽没有表现出来的时候，先表现出来就是拉肚子，不好好吃东西。化验大便正常，如果不发烧，考虑感染性比较小，象这种可能是喂养不合适，所以给孩子吃一点助消化的药，可以用一点马丁林，或者助消化的小中药，或者一些制剂，如：妈咪爱、金双歧。

网友：氟派酸小孩子可以吃吗？

贾大夫：现在对孩子服用这个药有争议，有的专家认为，服用它影响孩子的软骨发育，所以有的专家不太主张吃；但是也有的专家作过观察追踪，认为好象对软骨的影响不太大。现在临床上一般的来讲，就是十二岁以下的孩子尽量不用，十二岁以上的孩子才用。实际上有两种意见。如果说用很多药都效果不好，小年龄组在有肠道感染，需要用这个药的时候，用的量不要太大，时间不要太长，也可以观察用。

网友：请问小孩积食有什么表现？夜里睡觉不踏实是积食导致的吗？

贾大夫：这个是中医的概念，用西医来讲就是消化不良，胃蠕动慢，孩子就有腹部不舒适或者腹胀的表现。消化不太好的时候，肚子不舒服就是这样，有的时候肠蠕功能加快，有的时候夜间会突然哭闹，这和消化功能混乱有关系。

网友：我的孩子四个月了，最近一段时间拉肚子，化验大便HBC加WBC两个＋，脓细胞三个＋，服用硫酸庆大霉素儿宝颗粒，654－2，一直不见效该怎么办？

贾大夫：四个月的孩子拉肚子，用庆大霉素口服，要看多长时间，如果效果不好应该换药。可以合并用点微生态制剂。

网友：我的孩子有时就是吃的多点就拉肚子怎么回事？

贾大夫：小孩他的消化功能不是很稳定，这是和成人不一样的，他的食量过多的时候就超过了负担，就会产生这样的结果，所以要给孩子定时定量，不要给他吃的太多。

网友：我的孩子三岁了，1.02米，我一直补巨能钙，有的人说过早钙化，以后不长个了，是吗？

贾大夫：三岁的孩子身高正常范围是在90个厘米以上，就是属于正常身高，所以1.02米，身高可以说是足够了，是正常的发育范围。给他补巨能钙，对他来说还是有好处的，但是不会导致骨骼过早的钙化或者愈合，长个和钙化没有直接的关系。孩子长个，长的高矮是由于体内的生长激素引起的，钙化和长个没有什么直接关系，不会影响他长个的。

网友：我的女儿今年五岁半，由于长期以来不愿意吃饭，包括零食也不喜欢吃，比同龄孩子比起来较矮，又黑又瘦，又饿了胸口疼，怎么办，而且总说梦化，舌苔后，又尿频，做过两次检查，都是正常的，怎么办？

贾大夫：孩子这种情况，是不是考虑孩子有其他的疾病，特别是有没有胃和食道的疾病，应该到医院去看一下，做一下相应的检查。比如说做钡餐检查，或者是做胃镜，考虑有没有胃炎，食管炎，这样的疾病也会影响孩子进食，不愿意吃饭，因为吃饭以后难受。可以说，胃炎和食管炎和应用抗生素没有直接关系，舌苔后是反映消化功能不好。所以应该检查一下如果把疾病检查出来，能够对症治疗，伴随的不舒适也会相应的解决，至于尿的次数多，又没有检查出问题，目前来说还应该到医院请医生看一下。

网友：我儿子两岁了，身高只有78公分，体重10.2公斤，饮食不好，这是导致个不高，瘦小的原因吗？

贾大夫：两岁的孩子，这样的身体确实是低了一些，不爱吃东西，应该找一个原因，有没有什么疾病。消化系统疾病和其他系统的疾病，都会影响孩子不愿意吃东西。当然，你吃东西不好，长期吃东西不好，就有可能使孩子比较瘦，不知道这个孩子的以往健康状况怎么样，是不是爱闹毛病，免疫功能怎么样。经常闹毛病，孩子就不爱吃东西，再加上吃一些药，不吃东西肯定不会长太多，所以不要单纯的从饮食上找原因，还要看有没有贫血或者其他系统的疾病，要找出原因来解决。

网友：我的儿子四岁，手背上起了不少小疙瘩，象小米粒，用完皮炎平以后皮肤干，又起小疙瘩，一开始是一只手，后来两只手，已经一个多月了，是不是和肠胃的原因？

贾大夫：这和肠胃的原因不是很明确，这个应该请医生看一下，有可能是皮肤科的疾病。

网友：我的小孩一吃多一点油的东西就拉肚子是怎么回事？

贾大夫：可能对脂肪的消化吸收功能比较差，可以吃一点胃霉片，还有多霉片，助消化的药。另外孩子也利于吃油大的东西。

主持人：有的网友问提前提出来的问题，是否有解答，刚才我们对部分的内容做了解答，但是今天现场的内容很多，我们会以现场为主，你可以把提过的问题再问一遍。

网友：我的孩子四个半月，人工喂养，大便是黄绿色，怎么是正常，消化系统好象有问题。

贾大夫：黄绿色大便是消化不太好到大便，实际上大便应该是排出来黄色，绿色是没有充分的氧化，排出的速度过快，没有经过充分的消化吸收，所以，适当的吃一点助消化的药，象妈咪爱等，这些药挺多的，这不是消化系统严重的问题，就是消化功能有点慢。

网友：能否长期给小孩服用鱼肝油？

贾大夫：一般来说孩子服用鱼肝油是补充维生素D和A，维生素D在孩子两岁以内，是需要服用，帮助钙磷吸收，预防佝娄病，但是两岁以后很少有佝娄病，而且孩子的户外活动比较多，不用长期的吃，维生素D吃多了会中毒，所以一般两岁以前用，两岁以后没有特殊情况，就不要再用了。

网友：宝宝有些咳嗽，特别是晚上要咳一阵，医生检查说肺部没有问题，喉部有些痰，吃了一些止咳糖浆，但是发呕怎么办？

贾大夫：孩子咳嗽是呼吸道原因引起的，感冒、气管炎引起的，但是，也有一小部分孩子，咳嗽是由于喂食道反流，喂食道反流到咽部，刺激孩子咳嗽，如果长期反复的慢性咳嗽，找不到原因的话，还是应该请消化科的大夫看一下，吃一点抗反流的药，观察症状是否有所缓解，这是呼吸和消化的一个焦点的问题。

网友：我的小孩从三个月开始大便有血丝，医生说是菌痢性肠炎，先服用思秘达、强必林十天不见效，又改为肛门注射，川琥宁十天还不见效，现在服用硫酸庆大霉素，儿宝颗粒654－2，又十天，孩子大便里仍有明显的血丝，但是孩子的体重在增加，吃的很好，睡的也很好，怎么办？

贾大夫：大便里有血丝，细菌性痢疾可以有血便，但是根据你说的这种情况，孩子除了有血丝以外，有没有黏液，化验检查是不是白细胞很多，如果就是说单纯有血，还不能够说是痢疾，结肠或者靠近肛门的地方，有没有出血等，随大便排出来，结肠有问题，不是痢疾的问题，有其他的问题，也会由大便血丝排出来，这样长期不好，又不影响吃、体重增加等等，不知道多长时间了，就是说这样的话，大便白细胞增加，孩子不发烧，体重也正常，考虑不是感染性的病，有血丝的情况，看有没有其他的炎症性的肠病，应该到儿童消化科看一下。所以，首先要看一下大便里的白细胞怎么样，菌痢诊断是不是很明确，孩子各方面都很好，那么，是不是有其他的原因引起的，比如说结肠或者肛门附近，肛门直肠有其他的原因，有小量的出血，可以找外科医生看一下。

网友：我女儿已经十四半个月了，最近挑食，不爱吃饭，看过医生，医生说营养不良怎么办？

贾大夫：不知道孩子的体重怎么样，挑食和不爱吃蔬菜和营养不良是不同的。孩子的体重和身高是什么样的？不爱吃蔬菜和挑食是不好的饮食习惯，有时候不好会影响体重的增长，会体重偏低，但是诊断营养不良是达到一定的限度，是低于正常体重标准的25％，才能叫营养不良，如果没有达到这个标准，不诊断为营养不良。到是孩子的饮食习惯，家长可以想办法改一些，不爱吃蔬菜，可以做菜陷的东西，这样让孩子多爱吃一点。

网友：小孩经常长牙发烧什么原因？口含饭什么原因？

贾大夫：长牙和发烧没有什么直接联系，孩子发烧常常是有原因的，主要多见的是呼吸道感染。口含饭是孩子不爱吃的东西，或者良好的习惯，就不愿意咽下去，这样要给孩子多讲道理，要细嚼慢咽，在六个月添加辅食以后，会锻炼孩子的，如果没有添加辅食，孩子就没有这个习惯。

网友：我的儿子七个月腹泻，一个月了，看了几家医院没有看好，怎么办？

贾大夫：这个孩子现在的情况怎么样？一般来讲，孩子在七个月腹泻一个月，持续的时间比较长，可能会影响孩子的正常发育。如果这样的情况下，孩子要耐心调理孩子的饮食，逐步的恢复他的消化道功能，体重和身高就会正常了。

网友：我的儿子四岁，有时候白天太累了，夜里坐起来哭，谁都不认识，怎么哄都不行，为什么？

贾大夫：孩子夜间坐起来，是一种做梦，一种梦境的表现，你跟他讲话的时候，他还没有从梦中醒来，其实这不是明显的病态，这样的话，让孩子在白天的活动量限制一定的程度，晚上就能睡得着。

网友：我孩子一周岁，喝牛奶和喝配方奶粉哪种选择好？

贾大夫：实际上两种选择都可以，当然你愿意选择配方牛奶也可以，一岁孩子不光是喝奶，还有其他的辅食，花样要多，品种全，营养素都可以摄入，配方奶就是在奶的基础上增加维生素和一些一基本的需要，如果喝牛奶，就可以吃其他的辅食，也可以吸收到其他的营养素。

网友：是否长期服用成长快乐维生素嚼片比较好？

贾大夫：维生素是孩子生长发育过程中必须要的营养素，成长快乐这种嚼片，具体的成分你可以看说明，长期服用，只要配方合理是可以的。

网友：我的宝宝十四个月，晚上经常睡不老实，老师翻来复去，我看文章说睡眠翻来复去有口臭，有宿食，我对照一下，宝宝和他们所说的一样，宝宝是不是真的有宿食？

贾大夫：孩子睡觉不是一种姿势，有的侧睡，有的仰卧，有的俯卧，孩子根据舒服而选择，没有固定的姿势的睡法是好的。有的睡觉睡的翻来复去，也不一定都有问题，但是消化不好的孩子，有时候睡觉不踏实，确实有这种情况，特别是有口臭、肚子胀，消化不好，胃里有宿食没有排空，睡觉不踏实，甚至睡半截有哭闹都是有可能的。

网友：我的孩子四个月，母乳喂养，每次喂奶时孩子总是大便，这是怎么回事？

贾大夫：这种情况是很常见的，人在吃东西的时候，会影响胃肠的反射，医学上叫胃结肠反射，有的人非常敏感，所以餐后就大便，这是比较敏感的孩子会出现，所以是挺常见的。

网友：我的儿子今年五周岁，看起来很结实，但是就是经常肚子疼，早晨起床一般都疼，坐一段时间起来就会疼，躺一段时间坐起来也疼，经常一会儿疼，一会儿不疼了，疼的部位在肚脐眼，疼的时间也不高，类似的肚子疼我也经常有，是遗传吗？

贾大夫：孩子肚子疼是常见的情况，一般来说，要首先分清楚是疾病引起的还是由于功能性问题，这个最好带孩子到医院做一些检查，除了疾病的问题，那就是功能性的问题，小孩子胃肠蠕动有时候不是很规律，他可以早晨醒来以后，蠕动加快，就觉得不舒服，这种功能性的问题，没有太大的损害，可以到医院看一看，吃一点微生态制剂，帮助调一下。

网友：小孩七个多月，消化一直不好，医生建议服用治腹泻婴儿奶粉，能否喝酸奶？

贾大夫：你说的消化一直不好，不知道具体指什么，如果孩子腹泻的时候，用一些治腹泻的奶粉，缓解腹泻的症状是可行，但是不能长期服用，因为腹泻的奶粉去了脂肪，长期服用，营养不够。酸奶可以吃，但是要保证不要给孩子喂凉奶，要温热而且是干净的，市面面卖的酸奶，不要轻易给孩子用，因为有一些卫生准确不能保证，这样对孩子不好。

网友：我女儿三岁半，身高95厘米，体重26斤，一直不爱吃饭，吃过一些消食药没有用，补锌补钙也不行，看了中医也不行，我该怎么办？孩子的身体不错。

贾大夫：身高95厘米，体重26斤，可以说在生长发育基本是正常的，身体还不错，就是说他的状态还可以，不爱吃饭，有些孩子的心态要求很高，要调整一下心态，如果孩子的发育正常，注意少给孩子吃一些零食，按顿吃饭，如果孩子没有其他的疾病，生长发育没有问题。

网友：我的孩子九个月，吃母乳和奶粉、米粉喝蛋羹，宝宝三天大便一次，怎么办？

贾大夫：可以给孩子吃点蔬菜和水果，菜要碎，水果是刮点果泥，如果没有其他的疾病，看看能否调整。再有就是把蛋白质类的东西适当的增加一些粮食类的东西也使大便好一些。有少数的孩子便秘因为胃肠蠕动差，长期不缓解，可以到儿童消化科看一下。

网友：我儿子现在十个月了，消化一直不好，时常腹泻，有时候吃什么拉什么，真担心他营养不吸收，吃过很多的消化药都未见好，怎么办？

贾大夫：孩子的消化吸收功能可能是弱一些，吃了什么拉什么，这种孩子喂养的时候小心，吃软、烂、细的东西，不要吃凉的东西，如果没有什么发热，大便检查没有什么问题，一般不会感染性的肠炎、腹泻，不要吃药，可以吃一些调节型的药，比如说吃乐托尔，妈咪爱，也可以吃一些调节胃肠道功能的中药，婴儿健脾颗粒这一类的药。

主持人：应网友的邀请，访谈延长十分重，五点四十结束，大家有问题，尽快提问。

网友：我有一个十一岁的儿子，食欲一直不好，舌头上有裂纹，很瘦，不知道怎么样调整才好？

贾大夫：十一岁的孩子食欲不好，应该到消化科做相应的检查，一个是消化系统的问题，看有没有肝脏的问题和胃肠消化功能的问题，根据检查结果，可以适当的用一些药。舌头上有裂纹，可能和消化功能有关系，但是和西医来讲，没有直接的关系。

网友：你好,贾大夫,我小儿出生刚2个月。1。刚出生三四天时脸上出现了黄疸，后来医生配了退黄药吃，效果不明显，后来停吃了，直到现在脸上还有点黄，但不重，他吃饭、大小便都很正常，体重都正常，请问这是母乳性黄疸吗？2。他在一个月时， 脸上出现了红点，后来额头出现了黄痂，用上海新亚牌绿药膏查好了，但后来反反复复，但红点比以前少多了，请问经常查绿药膏有副作用吗？3。小宝宝白天经常玩，不喜欢睡觉，白天一般睡四个小时左右，而且睡的浅，容易惊醒，但晚上睡的时间比较长，请问这是正常的吗？4。小宝宝刚出生时大便次数特别多，现在好多了，但每天一般有六七次，而且一直都有点稀，请问这是不是生理性腹泻？谢谢您！

贾大夫：新生儿和小婴儿的黄疸原因很多，根据您说的情况，有可能是母乳性的黄疸，但应该查一下孩子的肝脏功能的检查，另外就是母亲是否有肝脏的疾病，会不会影响到孩子。吃了药以后，现在还有点黄，但是检查血，总胆红素和直接胆红素的情况是否有异常，应该请医生再看一看。脸上的红点，是否是婴儿湿疹，有可能是婴儿湿疹。 孩子睡眠浅，容易惊醒，是否有婴儿佝娄病的早期表现。缺钙是这样的，特别是有些如果肝脏有问题的孩子，他的钙磷代谢也会受到影响，肝脏有问题的孩子，有严重的佝娄病，这一点应该请医生看一下。一般的孩子在新生儿时期，一天大便五六次，甚至于六七次是可能的，但是在满月以后，大便次数应该逐渐的减少。如果结合这个孩子又有黄疸，睡眠又不好，大便的次数还多，还是应该考虑是不是有一些疾病的因素，应该查一查。

网友：请问个子不高，和生长激素有关吗？如何检查？

贾大夫：孩子长个，长的高矮和生长激素有关系，但是一个人的生长激素有遗传因素，不知道您的孩子年龄多大，身高有多少，如果在他的年龄段正常的身高范围之内，就不必太多的顾虑，如果比他同龄的孩子明显矮，低于国家的正常指标，应该检查，早期发现如果有问题，应该早发现。

网友：孩子不爱吃饭，大便干，能不能吃妈咪爱？

贾大夫：能吃，妈咪爱不但可以治疗腹泻，也可以治疗便秘，有调整胃肠道功能的作用。

网友：我的女儿两岁，83厘米，10公斤，什么东西都吃，但是每隔一个月就出现消化不良，胃口不开，吃过中药才好，医生说她有点贫血，该怎么样调整饮食？

贾大夫：两岁的孩子体重10公斤偏低，可能和她的吸收功能差有关系，这种消化吸收功能是有一定的遗传因素的，小的时候长的瘦一点，矮一点，并不决定她将来一定长的瘦小，这跟她的体内的各种因素有关系，只要孩子比较健康、活泼，没有什么疾病，家长就不必太着急，有一点贫血，可以吃一点补铁的药，象吃一点动物的肝脏、动物的血，做的可口一点，给孩子吃一点。

网友：九个月的孩子，应该加什么辅食，现在吃母乳。

贾大夫：九个月的孩子可以吃一点烂粥，馒头片等，他有牙了，可以锻炼咀嚼功能，特别是象肝尼、肉末都可以吃，碎菜、水果都可以吃。

网友：我的宝宝34周10天出生，现在体重8公斤，身高73厘米，他现在是9个月，是否正常？

贾大夫：你的孩子按照现在标准出生来说，早产的时间并不长，现在的体重和身高也是基本正常。

网友：孩子积食吃什么药？

贾大夫：孩子积食消化功能不好，可以吃一点帮助胃排空的药，比如说马丁林，在饮食上给孩子吃一点好消化的药，象过凉的、油炸的东西不要吃，给孩子的饮食，应该做的比较烂。

网友：我家宝宝快九个月了，吃完东西总呕吐，有时候吃完很长时间，但是还会呕吐，有时候一天两次，是胃肠反流，还是和出生以后乳糖耐有关？

贾大夫：小孩吃完东西呕吐是非常常见的现象，但是呕吐的频率高，而且呕吐的非常多的话，那就应该做一些检查。有的时候，喂食道反映，或者喷门比较松有这样的情况，另外有时候胃扭转会有这样的情况，如果吃完以后很长时间还这样，说明胃排空有问题，全部吐出去，是不是有幽门的痉挛和梗阻，要做一下检查，看看有没有胃肠的疾病问题，如果是功能性的问题，可以用胃肠的药调节一下。

主持人：非常感谢各位网友的参与，我们今天的在线访谈就到这里，有很多的网友的问题还没有回答，我们搜狐母婴每个月都会有两次的嘉宾访谈，我们会继续为网友提供服务，也非常感谢贾主任，为我们非常认真的回答这么多网友的问题，欢迎您下次再来。

贾大夫：现在看了网友这些问题以后，感觉到大家对孩子的喂养和正常发育，都是非常关注的。我们在喂养孩子的过程当中，可以参考一些这方面的书籍指导自己。另外家长也要调整自己的心态，不要期望值过高，以为孩子吃的越多，长的越高，越胖就越好，实际上只要在他的正常的生长发育范围之内，家长就可以不必过分的焦虑。每个孩子的个体差异不一样，所以正常情况之下，就有一定的变化范围，只要孩子是比较健康和活泼的，没有什么疾病，就在正常的生长发育范围之内，饮食状况不挑食和不偏食，生长状况就没有问题。

主持人：谢谢贾主任。